ካናዳ የካናዳ የሲጋራ ማሸግ የለወጠችው መቼ ነው?

ትንባሆ መጠቀም በካናዳ መከላከል ለሚቻል በሽታ እና ሞት ዋነኛ መንስኤ ሆኖ ቀጥሏል። እ.ኤ.አ. በ 2017 በካናዳ ውስጥ ከ 47,000 በላይ ሰዎች ለሞት ተዳርገዋል በትምባሆ አጠቃቀም ምክንያት 6.1 ቢሊዮን ዶላር ቀጥተኛ የጤና እንክብካቤ ወጪዎች እና በጠቅላላው 12.3 ቢሊዮን ዶላር አጠቃላይ ወጪዎች ። በ2035 ከ5% በታች የትምባሆ አጠቃቀም ግብን ለማሳካት ያለመ የካናዳ የትምባሆ ስትራቴጂ።

ተራ ማሸጊያዎች በአለም አቀፍ ደረጃ ቁጥራቸው እየጨመረ በመጣው ሀገራት ተቀባይነት አግኝቷል። ከጁላይ 2020 ጀምሮ፣ ግልጽካናዳየሲጋራ ማሸጊያበ 14 አገሮች ውስጥ በሁለቱም በአምራች እና በችርቻሮ ደረጃ ሙሉ በሙሉ ተተግብሯል: አውስትራሊያ (2012); ፈረንሳይ እና ዩናይትድ ኪንግደም (2017); ኒውዚላንድ፣ ኖርዌይ እና አየርላንድ (2018); ኡራጓይ እና ታይላንድ (2019); ሳውዲ አረቢያ፣ ቱርክ፣ እስራኤል እና ስሎቬንያ (ጥር 2020); ካናዳ (የካቲት 2020) እና ሲንጋፖር (ጁላይ 2020)። በጃንዋሪ 2022 ቤልጂየም፣ ሃንጋሪ እና ኔዘርላንድስ ተራ ማሸጊያዎችን ሙሉ በሙሉ ተግባራዊ ያደርጋሉ።

ይህ ሪፖርት በካናዳ ስላለው ግልጽ ማሸጊያ ውጤታማነት ከአለም አቀፍ የትምባሆ ቁጥጥር (አይቲሲ) የፖሊሲ ግምገማ ፕሮጀክት የተገኘውን ማስረጃ ጠቅለል አድርጎ ያቀርባል። ከ 2002 ጀምሮ የዓለም ጤና ድርጅት የትምባሆ ቁጥጥር ማዕቀፍ (WHO FCTC) ቁልፍ የትምባሆ ቁጥጥር ፖሊሲዎች ተፅእኖን ለመገምገም የአይቲሲ ፕሮጀክት በ29 አገሮች ውስጥ የረጅም ጊዜ የቡድን ጥናቶችን አድርጓል። ይህ ሪፖርት ከ (2018) በፊት እና (2020) ግልጽ ያልሆነ መግቢያ ከመጀመሩ በፊት ከአዋቂዎች አጫሾች በተሰበሰበ መረጃ ላይ በመመርኮዝ በካናዳ ውስጥ በቀላል ማሸጊያዎች ላይ ያለውን ተፅእኖ ያሳያል ።ካናዳየሲጋራ ማሸጊያ. ከካናዳ የመጣ መረጃ እስከ 25 የሚደርሱ ሌሎች የአይቲሲ ፕሮጀክት አገሮች መረጃ ጋር ቀርቧል - አውስትራሊያ፣ እንግሊዝ፣ ፈረንሳይ እና ኒው ዚላንድን ጨምሮ፣ ግልጽ ማሸጊያዎችም ተግባራዊ ሆነዋል።

ተራ ማሸጊያዎች የፓኬጅ ይግባኝ በከፍተኛ ሁኔታ ቀንሷል - 45% አጫሾች የሲጋራ እሽጎቻቸውን ከነጭራሹ በኋላ አልወደዱትምካናዳ የሲጋራ ማሸጊያከህግ በፊት ከ29% ጋር ሲነጻጸር አስተዋውቋል። ከሲንቲያ ካላርድ፣ ከጭስ ነፃ ለሆነ ካናዳ ሐኪሞች አስተያየት እንሰጣለን፤ ሮብ ካኒንግሃም, የካናዳ ነቀርሳ ማህበር; እና ፍራንሲስ ቶምፕሰን፣ ሄልዝብሪጅ በዚህ ሪፖርት ረቂቆች ላይ። የግራፊክ ዲዛይን እና አቀማመጥ በ Sonya Lyon Sentrik Graphic Solutions Inc. ብሪጊት ሜሎቼ የፈረንሳይኛ የትርጉም አገልግሎት ስለሰጡን እናመሰግናለን። እና ለናዲያ ማርቲን፣ የአይቲሲ ፕሮጀክት ለፈረንሳይኛ ትርጉም መገምገም እና ማረም። ለዚህ ሪፖርት የገንዘብ ድጋፍ የተደረገው በጤና ካናዳ የቁስ አጠቃቀም እና ሱስ ፕሮግራም (SUAP) ዝግጅት #2021-HQ-000058 ነው። በዚህ ውስጥ የተገለጹት አስተያየቶች የግድ የጤና ካናዳንን አመለካከት አይወክሉም።

የአይቲሲ አራት ሀገር ማጨስ እና የቫፒንግ ዳሰሳ ከዩኤስ ናሽናል ካንሰር ኢንስቲትዩት (P01 CA200512)፣ ከካናዳ የጤና ምርምር ተቋም (FDN-148477) እና ከአውስትራሊያ ብሔራዊ የጤና እና የህክምና ምርምር ካውንስል (APP 1106451) በተገኘ የገንዘብ ድጋፍ ተደግፏል። ተጨማሪ ድጋፍ ለጂኦፍሪ ቲ.ፎንግ በኦንታርዮ የካንሰር ምርምር ተቋም ከፍተኛ መርማሪ ግራንት ተሰጥቷል።

በትምባሆ እና ቫፒንግ ምርቶች ህግ (TVPA) 4 ስር በትምባሆ እና ቫፒንግ ምርቶች ህግ (TVPA) 4 መሰረት የትንባሆ ግልጽ እሽግ ተቆጣጣሪ ባለስልጣን ከትንባሆ ጋር ተያይዞ የሚደርሰውን ሞት ከፍተኛ ጫና ለመቀነስ የህግ ማዕቀፍ ሆኖ በግንቦት 23 ቀን 2018 ጸድቋል። እና በካናዳ ውስጥ በሽታ. ሜዳካናዳየሲጋራ ማሸጊያየትምባሆ ምርቶችን ይግባኝ ለመቀነስ ያለመ እና በ2019 የትምባሆ ምርቶች ደንቦች (ሜዳ እና ደረጃውን የጠበቀ ገጽታ) 5 በካናዳ የትምባሆ ስትራቴጂ በ2035 ከ5% በታች የትምባሆ አጠቃቀም ግብ ላይ ለመድረስ እንደ አጠቃላይ ፖሊሲዎች አስተዋውቋል። .

ደንቦቹ የተሰሩትን ሲጋራዎች ጨምሮ ለሁሉም የትምባሆ ምርቶች ማሸጊያ ላይ ተፈጻሚ ይሆናሉ፣ የእራስዎን ምርቶች (ልቅ ትምባሆ፣ ቱቦዎች እና ከትንባሆ ጋር ለመጠቀም የታቀዱ ጥቅል ወረቀቶች)፣ ሲጋራ እና ትንሽ ሲጋራዎች፣ የቧንቧ ትምባሆ፣ ጭስ አልባ ትምባሆ እና የጦፈ የትምባሆ ምርቶች።E -የሲጋራ/የመተንፈሻ ምርቶች በቲቪፒኤ ስር እንደ የትምባሆ ምርቶች ስላልተመደቡ በእነዚህ ደንቦች አይሸፈኑም።

4 ለሲጋራ፣ ለትንንሽ ሲጋራዎች፣ ለመሳሪያዎች ጥቅም ላይ እንዲውሉ የታቀዱ የትምባሆ ምርቶች እና ሌሎች የትምባሆ ምርቶች እና ሌሎች የትምባሆ ምርቶች ህዳር 9፣ 2019 በአምራች/አስመጪ ደረጃ የ90 ቀን የሽግግር ጊዜ ያለው ማሸጊያዎች በ90 ቀን እ.ኤ.አ.

ካናዳ የሲጋራ ማሸጊያደንቦች በዓለም ላይ በጣም ሁሉን አቀፍ ተብለው ተጠርተዋል, በርካታ ዓለም አቀፍ ቅድመ ሁኔታዎችን በማዘጋጀት (ሣጥን 1 ይመልከቱ). ሁሉም የትምባሆ ምርቶች ፓኬጆች ደረጃውን የጠበቀ ድራቢ ቡኒ ቀለም፣ ምንም ልዩ እና ማራኪ ገፅታዎች የሌሉት እና የተፈቀደ ጽሁፍ በመደበኛ ቦታ፣ ቅርጸ-ቁምፊ፣ ቀለም እና መጠን ማሳየት አለባቸው። ማንኛውም የምርት ስም አላቸው; እና የማጣሪያው ጫፍ ጠፍጣፋ እና ማረፊያዎች ሊኖረው አይችልም.ካናዳ የሲጋራ ማሸጊያከኖቬምበር 9፣ 2021 ጀምሮ በአምራች/አስመጪ ደረጃ በስላይድ እና ሼል ቅርጸት ይሰፍራል (ቸርቻሪዎች እስከ ፌብሩዋሪ 7፣ 2022 ማክበር አለባቸው)፣ ስለዚህ ከላይ የሚገለበጥ ጥቅሎችን ይከለክላል። ምስል 1 የስላይድ እና የሼል ማሸጊያውን ከሜዳ ጋር ያሳያልካናዳ የሲጋራ ማሸጊያ ማሸጊያው ሲከፈት ከውስጥ ማሸጊያው ጀርባ የጤና መረጃ መልእክት የሚገለጥበት። ካናዳ በአለም ላይ ስላይድ እና ሼል ማሸግ የፈለገች የመጀመሪያዋ ሀገር ነች እና የመጀመሪያዋ የውስጥ ጤና መልእክት መላላኪያ ነበረች።

ካናዳየሲጋራ ማሸጊያደንቦች በዓለም ላይ በጣም ጠንካራ እና የመጀመሪያዎቹ ናቸው-

• በሁሉም የምርት ስሞች እና የተለያዩ ስሞች ውስጥ የቀለም ገላጭዎችን መጠቀምን ማገድ

• ለሲጋራዎች የስላይድ እና የሼል ማሸጊያ ፎርማት ያስፈልጋሉ።

• በማሸጊያው ውስጠኛው ክፍል ላይ ደማቅ ቡናማ ቀለም ያስፈልገዋል

• ከ85ሚሜ በላይ የሚረዝሙ ሲጋራዎችን ያግዱ

• ከ7.65ሚሜ በታች የሆነ ዲያሜትር ያላቸው ስስ ሲጋራዎችን አግድ

በካናዳ ግልጽ የማሸጊያ ደንቦች የተቀመጡ አለምአቀፍ ቅድመ ሁኔታዎች

ካናዳ በሲጋራ ፓኬጆች ላይ አዲስ እና ትላልቅ የምስል የጤና ማስጠንቀቂያዎችን (PHWs) ከአውስትራሊያ፣ ዩናይትድ ኪንግደም፣ ፈረንሳይ እና ኒው ዚላንድን ጨምሮ ሌሎች ሀገራት በሚጠይቀው መሰረት ከንፁህ ማሸግ ደንቦች ጋር አልተገበረችም። ሆኖም፣የካናዳ የሲጋራ ጥቅልአስገዳጅ የስላይድ እና የሼል ቅርፀት በኖቬምበር 2021 ስራ ላይ ሲውል ማስጠንቀቂያዎች (የፊት እና የኋላ 75 በመቶው) በአለም ላይ ካሉት አጠቃላይ ስፋት አንፃር ትልቁ ይሆናል። ከተወሰነ ጊዜ በኋላ እንዲሽከረከሩ ለሚያስፈልጉ የትምባሆ ምርቶች።9 ምስል 2 የካናዳ ውስጥ ግልጽ ማሸጊያዎችን የጊዜ ሰሌዳን ያቀርባል ከ ITC አራት ሀገር ማጨስ እና ቫፒንግ ዳሰሳ ጋር በተያያዘ ይህ ዘገባ መረጃውን ያቀርባል።

ይህ ሪፖርት ግልጽ ማሸግ በችርቻሮ ደረጃ በፌብሩዋሪ 7፣ 2020 ሙሉ በሙሉ ከመተግበሩ በፊት እና በኋላ ከ ITC ካናዳ ማጨስ እና መተንፈሻ ጥናት የተገኘውን መረጃ ያሳያል። በዩናይትድ ስቴትስ፣ አውስትራሊያ እና እንግሊዝ ውስጥ ከቡድን ጥናቶች ጋር በትይዩ የተካሄደው በአዋቂ አጫሾች እና በየሀገሩ ካሉ ብሄራዊ ዌብ ፓነሎች በተቀጠሩ ቫፐር መካከል የተደረገ የጥምር ጥናት ነው። የ45-ደቂቃው የኦንላይን ዳሰሳ በአውስትራሊያ፣ እንግሊዝ፣ ኒውዚላንድ እና ፈረንሳይ ያሉ ተራ ማሸጊያዎችን ለመገምገም በአይቲሲ ፕሮጀክት ጥቅም ላይ የዋሉትን ግልጽ ማሸጊያዎችን ለመገምገም ጠቃሚ የሆኑ ጥያቄዎችን አካቷል። የአይቲሲ ካናዳ የሲጋራ ማጨስ እና የቫፒንግ ዳሰሳ የተካሄደው በ2018 (ከግልጽ ማሸጊያ በፊት)፣ 2020 (ከጥቅል ማሸጊያ በኋላ) ወይም በሁለቱም ዓመታት ውስጥ የዳሰሳ ጥናቶችን ባጠናቀቁ 4600 ጎልማሶች አጫሾች ናሙና መካከል ነው። በተመሳሳይ ጊዜ ተመሳሳይ ጥናቶች የተካሄዱባቸው ሌሎች የአይቲሲ አገሮች (አውስትራሊያ እና አሜሪካ) እና የትምባሆ ማሸግ ሕጎቻቸው እና በ PHW ላይ ለሚደረጉ ለውጦች መስፈርቶች የሚለያዩ (ሠንጠረዥ 1 ይመልከቱ)።i የጥናቱ ምላሽ ሰጪዎች ባህሪያት ካናዳ፣አውስትራሊያ እና ዩናይትድ ስቴትስ በሰንጠረዥ 2 ተጠቃለዋል

በእያንዳንዱ ሀገር የናሙና እና የዳሰሳ ጥናት ዘዴዎች ሙሉ ዝርዝሮች በ ITC አራት ሀገር ማጨስ እና መተንፈሻ ጥናት ውስጥ ቀርበዋል

ቴክኒካዊ ሪፖርቶች፣ በ፡https://itcproject.org/methods/

የአይቲሲ ፕሮጀክት ቀደም ሲል በኒውዚላንድ 18 እና እንግሊዝ 19 ላይ በቀላል ማሸጊያዎች ላይ ስላለው ተጽእኖ ሪፖርቶችን አሳትሟል። የወደፊቱ የአይቲሲ ሳይንሳዊ ወረቀቶች በካናዳ እና በሌሎች ሀገሮች ውስጥ ያለው የቀላል ማሸጊያዎች ተፅእኖ የበለጠ ሰፊ ትንታኔዎችን እና እንዲሁም በጠቅላላው የ ITC ሀገሮች ውስጥ የፖሊሲ ተፅእኖን ንፅፅሮችን ያቀርባሉ ።ካናዳየሲጋራ ማሸጊያ.በመጪዎቹ ሳይንሳዊ ወረቀቶች ለካናዳ በተዘገበው ውጤቶች እና በዚህ ሰነድ ውስጥ በተመዘገቡት ውጤቶች መካከል ትንሽ ልዩነቶች በስታቲስቲክስ ማስተካከያ ዘዴዎች ልዩነቶች ምክንያት ናቸው ነገር ግን አጠቃላይ የግኝቶችን ንድፍ አይለውጡም.ii.

የ 2020 የካናዳ ውጤቶች በአገር አቋራጭ አሃዞች ላይ ከ 2020 ውጤቶች በትንሹ ሊለያዩ ይችላሉ በዚህ ዘገባ ውስጥ በቀረቡት የርዝመታዊ አሃዞች ውስጥ ለእያንዳንዱ የትንታኔ አይነት በስታቲስቲክስ ማስተካከያ ዘዴዎች ልዩነት ምክንያት.iii

በካናዳ በድህረ-ሜዳ የማሸጊያ ግምገማ ወቅት፣ በችርቻሮ ላይ ያሉ አብዛኛዎቹ ተራ ጥቅሎች በተገለበጠ መልኩ ነበሩ፣ ስላይድ እና ሼል ቅርፀት ያላቸው ለተወሰኑ ብራንዶች ብቻ ይገኛሉ የማሸጊያው ዋና ዋና አላማዎች ማራኪነትን መቀነስ ነው። እና የትምባሆ ምርቶች ይግባኝ.

በተለያዩ አገሮች የተደረጉ ጥናቶች እንደሚያሳዩት ግልጽ የሆኑ የሲጋራ ፓኮች ከብራንድ ፓኬጆች ይልቅ ለአጫሾች ብዙም አይማርኩም።12-16

የአይቲሲ ዳሰሳ እንዳሳየዉ የሲጋራ እሽጎቸዉን “በፍፁም አጓጊ አይደለም” ባገኙት የካናዳ አጫሾች መቶኛ ላይ ከፍተኛ ጭማሪ አሳይቷል ካናዳየሲጋራ ማሸጊያ.ይህ ጉልህ የሆነ የይግባኝ ቅነሳ ከሁለቱ ንፅፅር አገሮች - አውስትራሊያ እና ዩኤስ - የሲጋራ እሽጋቸውን "በፍፁም ማራኪ" ባገኙት አጫሾች መቶኛ ላይ ምንም ለውጥ ከሌለው በተቃራኒ ነበር።

በካናዳ ግልጽ ማሸግ ከተተገበረ በኋላ የሲጋራ ማሸጊያቸውን መልክ እንደማይወዱ የሚናገሩ አጫሾች መቶኛ ከፍተኛ ጭማሪ አሳይቷል (በ2018 ከ29 በመቶው በ2020 ወደ 45%)። የጥቅል ይግባኝ በአውስትራሊያ ውስጥ ዝቅተኛው ነበር (በ 2012 ግልጽ ማሸግ ከትላልቅ PHWዎች ጋር በማጣመር የተተገበረበት)፣ ከሁለት ሶስተኛ በላይ የሚሆኑ አጫሾች በ2018 (71%) እና 2020 የጥቅላቸውን መልክ እንደማይወዱ በመግለጽ (69%) በአንጻሩ፣ የአጫሻቸውን መልክ አልወደዱም ያሉ አጫሾች መቶኛ በዩኤስ (በ2018 9% እና በ2020 12%)፣ ማስጠንቀቂያዎች ጽሑፍ ብቻ ሲሆኑ እና ግልጽ ማሸግ ባልተተገበረበት (እ.ኤ.አ.) ዝቅተኛ ሆኖ ቆይቷል። ምስል 3 ይመልከቱ)።

እነዚህ ውጤቶች ከቀደምት የአይቲሲ ፕሮጀክት ግኝቶች ጋር የሚጣጣሙ ናቸው ግልጽ ማሸግ በአውስትራሊያ ውስጥ ከተተገበረ በኋላ የእነሱን ጥቅል ገጽታ የማይወዱትን አጫሾች መጠን መጨመር (ከ 44% በ 2012 ወደ 82% በ 2013) 17, ኒውዚላንድ (እ.ኤ.አ.) በ2016-17 ከ50% ወደ 75% በ2018)18፣ እና እንግሊዝ (በ2016 ከ16% በ2018 53%)።19

አሁን ያሉት ግኝቶች በአውስትራሊያ20፣ 21 ውስጥ ከትላልቅ PHWዎች ጋር ግልጽ ማሸጊያዎችን ከተተገበሩ በኋላ በጥቅል ይግባኝ ላይ ጉልህ የሆነ ቅነሳን ከሚያሳዩ ከታተሙ ጥናቶች ማስረጃዎችን ይጨምራሉ።ካናዳየሲጋራ ማሸጊያበእንግሊዝ የ PHWs መጠንን ደጋግሞ በመቀነስ ላይ።22

በዩናይትድ ኪንግደም እና በኖርዌይ የተመሰረቱ የአይቲሲ የዳሰሳ እርምጃዎችን በመጠቀም የሜዳ ማሸጊያዎችን ተፅእኖ የሚገመግም ሌላ የቅርብ ጊዜ ጥናት ግልፅ ማሸጊያዎችን ከአዳዲስ PHWs ጋር መተግበሩ የማስጠንቀቂያ ጨዋነትን እና ውጤታማነትን እንደሚያሳድግ ተጨማሪ ማስረጃዎችን ያሳያል ። ለጤና ማስጠንቀቂያዎች. ግልጽ ማሸግ ከመተግበሩ በፊት ሁለቱም ሀገራት በሲጋራ ፓኬጆች ላይ ተመሳሳይ የጤና ማስጠንቀቂያዎች ነበራቸው (በፊት 43% የጽሁፍ ማስጠንቀቂያ፣ 53% PHW በጀርባ)።

በዩናይትድ ኪንግደም ውስጥ ተራ ማሸጊያዎች ከአዳዲስ ትላልቅ PHWs (ከፊት እና ከኋላ 65%) ጋር ከተተገበሩ በኋላ የአጫሾች ግንዛቤ ፣ማንበብ እና ማስጠንቀቂያዎችን በማሰብ ፣ሲጋራ ማጨስ የሚያስከትለውን ጉዳት በማሰብ ላይ ከፍተኛ ጭማሪ አሳይቷል። ከመጥፎ ባህሪያቶች፣ ሲጋራዎችን መተው፣ እና በማስጠንቀቂያዎች ምክንያት የማቆም እድሉ ከፍተኛ ነው።

በአንጻሩ ማስጠንቀቂያዎችን በማስተዋል፣ በማንበብ እና በቅርበት በመመልከት፣ ማጨስ ስለሚያስከትላቸው የጤና ችግሮች በማሰብ እና በኖርዌይ ውስጥ በአጫሾች መካከል በተሰጡት ማስጠንቀቂያዎች የማቆም እድላቸው ከፍተኛ ቅናሽ አሳይቷል፣ ምንም አይነት ለውጥ ሳይደረግበት ምንም አይነት ለውጥ ሳይደረግበት ማሸጊያው ተግባራዊ በሆነበት። ለጤና ማስጠንቀቂያዎች.23 በዩናይትድ ኪንግደም ከኖርዌይ ጋር ሲነፃፀሩ የተለያዩ የውጤቶች ንድፍ ያሳያሉካናዳ የሲጋራ ማሸጊያየትላልቅ ልቦለድ ሥዕላዊ ማስጠንቀቂያዎችን ውጤታማነት ያሳድጋል፣ ነገር ግን የድሮ ጽሑፍ/ሥዕላዊ ማስጠንቀቂያዎች ተጽዕኖን ማሳደግ አይችልም።